Артроскопическая операция на плечевом суставе (без стоимости расходных материалов)


Артроскопическая операция на плечевом суставе (без стоимости расходных материалов)


Плечевой сустав – один из главных суставов человеческого организма. Это сложный многокомпонентный орган, который обеспечивает функционирование и движения верхней конечности. Правильная работа плечевого сустава верхней конечности в целом, а также длительное сохранение сустава в здоровом состоянии обеспечивается целостностью всех структур сустава, его стабильностью и сбалансированной работой мышц. Плечевой сустав относится к шаровидным и формируется за счет головки плечевой кости и суставного отростка лопатки. Однако головка плечевой кости по диаметру намного превышает соответствующие размеры суставной поверхности лопатки. Для стабилизации головки плеча имеются ряд структур. К статическим стабилизаторам относятся: суставная губа – хрящ по периметру суставной поверхности лопатки, который увеличивает площадь контакта с головкой плеча и выполняет роль бордюра, плечелопаточные связки, капсула сустава и в определенной степени внутрисуставная часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Они обеспечивают механическую стабильность головки плеча относительно лопатки. К динамическим стабилизаторам относятся мышцы вращающей манжеты плеча (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая), а также дельтовидная мышца. Данные мышцы осуществляют все основные движения в плечевом суставе. Плечевой сустав представляет собой двухуровневую структуру, которую можно разделить на собственно плечевой сустав, ограниченный капсулой и мышцами-ротаторами и подакромиальное пространство, окруженное дельтовидной мышцей.

При травматическом, воспалительном или дегенеративно-дистрофическом повреждении тех или иных стабилизирующих структур в плечевом суставе наступает дисбаланс сил, проявляющийся нестабильностью (вывихами и подвывихами), болью, отеком и контрактурой (ограничением движений). При длительно существующей нестабильности плечевого сустава увеличивается риск развития артроза, в том числе и у молодых пациентов. При длительно существующей контрактуре атрофируются мышцы. Поэтому в комплексном лечении таких повреждений основная роль отводится восстановлению анатомических взаимоотношений в суставе.

Современные технологии позволяют выполнять восстановление поврежденных тканей плечевого сустава через небольшие разрезы под контролем оптики, т.е. артроскопически. Можно выполнить восстановление стабилизирующей функции суставной губы путем ее артроскопической рефиксации к суставной поверхности лопатки на специальные якорные фиксаторы. Можно выполнить шов сухожилий мышц с фиксацией на якоря, которые устанавливаются в кость. Еще одна распространенная артроскопическая процедура – субакромиальная декомпрессия, т.е. устранение конфликта между акромиальным отростком лопатки и акромиально-ключичным сочленением с одной стороны и головкой плечевой кости с другой. В результате этого конфликта повреждается, как правило, сухожилие надостной мышцы, проходящее между ними. Данная проблема, также известная как плечелопаточный периартрит, проявляется болью, ограничением движений в плечевом суставе и снижением функциональной активности верхней конечности.

Артроскопические операции проводятся под общим наркозом с целью максимального расслабления мышц и оптимального доступа к суставу. Обо всех нюансах и особенностях проведения операции и последующей реабилитации в Вашем конкретном случае все расскажет врач на консультативном приеме перед операцией.



Записаться на Экскурсию

Задавайте любые вопросы

Задать вопрос

Подать заявку на участие в программе

Подать заявку

Оставьте свой номер телефона, и мы перезвоним Вам

Заказать звонок